Guía de evaluación del crecimiento y desarrollo del niño de 6 a 9 años

Tabla  para el control del niño en edad escolar (6 a 9 años).doc

Tablas de percentilos de la Sociedad Argentina de Pediatría

Consignas para el llenado de las tablas: 
1)Marcar con X si la practica o maniobra fue realizada y es normal.
2)Marcar con una A si la practica o maniobra fue realizada y es anormal.
3)Dejar la casilla en blanco si no se solicito o realizo la maniobra y/o practica o si el resultado esta pendiente (por falta de colaboracion del paciente u otras causas).  

Referencias:
1) Alimentación: completa y variada.
Lacteos: 3 tazas por día.  
Carne y huevos: 100 - 150 gr.
Frutas y verduras: al menos 2 unidades o 2 tazas.
Alimentos ricos en almidón: 4 rebanadas de pan. 1 taza de pastas o granos cocidos.
Aceites y grasas: 2 cuch aceite. Resto con moderación.
Azúcares con moderación. 

2) Higiene bucal: se lava los dientes con cepillo al menos 2 veces por día. 

3) Sueño: Duerme 8 hs por día sin colecho. 

4) Escolaridad: Concurre a la escuela regularmente, con buen rendimiento y sin haber repetido de grado. 

5) Socialización: Tiene amigos y un buen grupo de pares con el que juega a cosas acordes a su edad. 

6) Deportes: realiza alguna actividad deportiva extracurricular. No presenta síntomas con ejercicio. 

7) Consejería: Prevención de accidentes. Fomentar actividad física y alimentación saludable. Para accidentes preguntar: ¿se queda solo en casa?, ¿hay armas en casa?, ¿anda en bicicleta? ¿usa casco?, ¿juega solo en la calle?

Recomendación de protección solar en verano.  

8) Dentición: Está cambiando los dientes de leche, no hay caries. 

9) Pediculosis: X no tiene piojos - A tiene piojos. 

10) Vision: No refiere problemas de visión. Snellen o Test de Dibujos 10/10 en ambos ojos.

11) Prueba 2 minutos: Examen osteomioarticular de dos minutos. Se desarrolla como en el siguiente cuadro.

 

Se examina

Se observa

1) De pie frente al examinador: mirar al techo, piso y sobre hombros.

Postura general, articulación clavicular.

Movilidad de la columna cervical

2) Encogerse de hombros

Condición del deltoides

 

3) Rotación externa completa de brazos

Movilidad del hombro

 

4) Flexión y extensión de codo

Movilidad del codo

 

5) Brazos a los costados y codo en flexión a 90° y mover muñecas

 

Movilidad del codo y muñecas

 

6) Extender y flexionar los dedos

Deformidades, asimetrías de manos

 

7) Contraer y relajar cuádriceps repetidamente

Simetría y efusión de rodillas

 

8) Caminar en cuclillas (sentado sobre talones) 4 pasos

 

Movilidad de caderas, rodillas y tobillos

 

9) De espalda al examinador

Simetría de hombros, escápulas, columna

(escoliosis), simetría pelviana

 

10) Rodillas extendidas, flexión de tronco, tocar pies (maniobra de Adams)

Escoliosis (examen funcional), movilidad de cadera, flexibilidad de la columna

 

 

11) Sentado con piernas extendidas, tocar los dedos de los pies (prueba de Kendall)

Acortamiento de isquiotibiales: no toca dedos: grado 1; llega a la mitad de la pierna:

grado 2; llega a rodilla: grado 3

12) Ponerse en puntas de pies

Condiciones de los gemelos

 

13) Apoyarse sobre talones

Simetría de la pantorrilla

 

12) TATO: Screening de problemas de audición.

Niños de preescolar hasta 4to grado:
Lista 1: cine, fina, banco, peine, queso, meta, polo, talco, martes, disco.
Lista 2: cinco, cena, nube, laca, niña, lunes, miedo, ganso, crema, tapia.

Niños desde 5to grado en adelante:
Lista 1: daño, suela, negro, jaque, naipe, crema, mundo, esos, cuerda, sable.
Lista 2: peña, tigre, selva, cuajo, lacre, tieso, monte, cerco, liso, planes. 

13) Genitales: Ambos testículos en bolsa. Sin fimosis. Sin hernias. 

14) BMI: Peso/talla2 Se realizara solo si peso se encuentra por encima del Pc 90. 

15) TA: Las medidas de la cámara de goma del manguito según el tamaño del paciente son:    5 y 9 años: 8 por 12 cm. 10 años en adelante: 12 por 24 cm.   

Recomendaciones 

Tipo A
Examen oftalmológico para screening ambliopía.
Uso de dentífrico fluorado.
Cepillado de dientes para aplicar dentífrico fluorado.
Vacuna para hepatitis B, influenza y varicela.
PPD en pacientes con alto riesgo. 

Tipo B
Cepillado de dientes para prevención de gingivitis.
Consejo para prevención de accidentes a padres e hijos: cinturón de seguridad (B) – usar casco en motos (C) – alcohol y manejo (C).
Consejo anti-tabaco.
Consejo para actividad física. 

Tipo C
Peso y talla para prevenir obesidad.
Evaluación clínica para screening de cancer de testículo
Niños obesos: ejercicio y educación nutricional y de ejercicio a flía.

Tipo D
Niños obesos: dieta hipocalórica.
Screening IU en asintomáticos.
Screening de escoliosis en asintomáticos.
Glucemia en ayunas.
Marcadores tumorales para screening ca de testículo. 

Tipo E
PPD en población general


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