Ansiedad: Algunas cosas más a tener en cuenta!
1- Cada vez más se está usando pregabalina en la ansiedad generalizada!
Cuál es la evidencia en esta patología?
La pregabalina ha demostrado ser eficaz para el TAG en comparación con placebo en varios ensayos aleatorizados.
Recientemente se ha aprobado para el tratamiento de la ansiedad en Europa.
No está aprobada por la FDA para tratamiento en Estados Unidos.
Las dosis están en el rango de 50 a 300 mg.
Los efectos secundarios incluyen sedación y mareos.
Pueden darse fenómenos de tolerancia, abstinencia y dependencia, pero generalmente se tolera mejor que las benzodiazepinas.
2- Si tu opción es por venlafaxina en vez de paroxetina conocé bien esto:
Esta opción es válida pero tené en cuenta: si la paciente tiene alta probabilidad de abandonar la medicación y que cuesta más.
La venlafaxina no debe prescribirse a pacientes con hipertensión no controlada.
La dosis de venlafaxina no debe ser superior a 75 mg por día.
La presión arterial debe tomarse al inicio y periódicamente durante el tratamiento, especialmente durante el ajuste de la dosis. Si la TA se eleva sostenidamente, debes reducir o suspenderla.
Chequeá signos y síntomas de insuficiencia cardíaca, especialmente en aquellos con enfermedad cardiovascular conocida.
La venlafaxina no debe prescribirse a pacientes con un:
* Alto riesgo de arritmias cardíacas graves
* Infarto de miocardio reciente.
3- La paroxetina se absorbe en pH ácido por lo que pacientes que toman medicamentos que llevan a la aclhoridia afectan la absorción (antiácidos, antihistamínicos, prazoles), en ciertos estados de enfermedad (por ej, gastritis atrófica, infección crónica por Helicobacter pylori), y después de una cirugía (vagotomía, gastrectomía).
Cuál es la evidencia en esta patología?
La pregabalina ha demostrado ser eficaz para el TAG en comparación con placebo en varios ensayos aleatorizados.
Recientemente se ha aprobado para el tratamiento de la ansiedad en Europa.
No está aprobada por la FDA para tratamiento en Estados Unidos.
Las dosis están en el rango de 50 a 300 mg.
Los efectos secundarios incluyen sedación y mareos.
Pueden darse fenómenos de tolerancia, abstinencia y dependencia, pero generalmente se tolera mejor que las benzodiazepinas.
2- Si tu opción es por venlafaxina en vez de paroxetina conocé bien esto:
Esta opción es válida pero tené en cuenta: si la paciente tiene alta probabilidad de abandonar la medicación y que cuesta más.
La venlafaxina no debe prescribirse a pacientes con hipertensión no controlada.
La dosis de venlafaxina no debe ser superior a 75 mg por día.
La presión arterial debe tomarse al inicio y periódicamente durante el tratamiento, especialmente durante el ajuste de la dosis. Si la TA se eleva sostenidamente, debes reducir o suspenderla.
Chequeá signos y síntomas de insuficiencia cardíaca, especialmente en aquellos con enfermedad cardiovascular conocida.
La venlafaxina no debe prescribirse a pacientes con un:
* Alto riesgo de arritmias cardíacas graves
* Infarto de miocardio reciente.
3- La paroxetina se absorbe en pH ácido por lo que pacientes que toman medicamentos que llevan a la aclhoridia afectan la absorción (antiácidos, antihistamínicos, prazoles), en ciertos estados de enfermedad (por ej, gastritis atrófica, infección crónica por Helicobacter pylori), y después de una cirugía (vagotomía, gastrectomía).