Los pacientes con fibrilación auricular (FA) y los síndromes coronarios agudos representan un dilema clínico difícil y frecuente: ¿Cómo hacer que la anticoagulación y/o antiagregación tengan poco riesgo de hemorragia?
En un estudio danés, se investigó a 11.480 pacientes con FA que fueron hospitalizados por infarto de miocardio (IM) o intervención coronaria percutánea durante un período de 9 años.
Al inicio del estudio, la media de edad de los pacientes fue de 76, y el 61% eran hombres.
Los pacientes recibieron diversas combinaciones de aspirina, clopidogrel y acenocumarol.
Al año, la tasa bruta de incidencia de hemorragia fatal o no fatal por cada 100 persona-años de tratamiento fue de:
14,2% para terapia triple
7,0 a 10,6 para terapia dual
6,6 a 7,0 para monoterapia.
En análisis ajustados, la triple terapia proporcionó un aumento significativo del riesgo de hemorragia (RR 1,41) y ningún beneficio significativo para la variable combinada de muerte cardiovascular, infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular isquémico (RR, 1,15).

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22869840?dopt=Abstract

Si querés repasar lo que publicamos sobre F de R en FA

http://www.facebook.com/notes/fundacion-mf/sab%C3%ADas-cu%C3%A1les-son-los-factores-de-riesgo-de-la-fa/418630618150121

Si querés repasar sobre lo que publicamos sobre el score de CHAD
Parte1
http://www.facebook.com/notes/fundacion-mf/sab%C3%ADas-c%C3%B3mo-usar-los-puntajes-chads-en-los-pacientes-con-fa-parte-1/419085764771273
Parte2
http://www.facebook.com/notes/fundacion-mf/sab%C3%ADas-c%C3%B3mo-usar-los-puntajes-chads-parte-2/419317101414806