La VEDA se usa en exceso en los pacientes con pirosis
La acidez es una de las razones más comunes de consulta, y algunos médicos suelen pedir VEDA para diagnosticar y tratar el reflujo gastroesofágico (RGE).
Pero sabé que la mayoría de los pacientes NO requiere este procedimiento a menos que otros síntomas graves están presentes.
La evidencia indica que la endoscopia está indicada en pacientes con pirosis sólo cuando se acompaña de otros síntomas graves como:
- Disfagia
- Sangrado
- Anemia
- Pérdida de peso o
- Vómitos recurrentes
El rastreo con endoscopia no debe ser realizada de forma rutinaria en mujeres de cualquier edad ni tampoco en hombres menores de 50 a. con acidez estomacal debido a que la incidencia de cáncer es muy baja en estas poblaciones.
La endoscopia está indicada en pacientes con pirosis que no responden a los prazoles por un período de cuatro a ocho semanas o que tienen un historial de estenosis esofágica recurrente con dificultad o dolor al tragar.
Indicaciones
El rastreo con VEDA puede estar indicada en hombres de más de 50 años con múltiples factores de riesgo para esófago de Barrett:
- Ardor de estómago durante más de cinco años
- Síntomas nocturnos de reflujo
- Hernia hiatal
- IMC elevado
- Tabaquismo
- Aumento de perímetro abdominal.
Si una VEDA inicial es negativa para el esófago de Barrett o ca de esófago, NO ESTÁ INDICADA UNA NUEVA VEDA.
Si detectás esófago de Barrett, la VEDA está indicada c/ 3 a 5 años.
Se lo harías con más frecuencia sólo a pacientes con displasia de bajo o de alto grado, debido al riesgo mayor de progresión a ca.
El uso inapropiado de una endoscopia alta no mejora la salud de los pacientes, los expone a daños evitables, puede dar lugar a otras intervenciones innecesarias, y supone gastos innecesarios sin ningún beneficio.