Manejo del asma del adulto, en el consultorio de atención primaria

El asma es una patología frecuente que vemos los médicos de atención primaria en el consultorio.

La intención de este comentario es poder contar las 5 principales medidas de manejo y tratamiento que utilizo en mi consultorio y me gustaría conocer las mismas de los diferentes médicos de la Comunidad APS.

1)Hacer un correcto diagnóstico y evaluación clínica del paciente teniendo en cuenta los síntomas característicos del asma (broncoespasmo a repetición o disnea recurrente con agravamiento nocturno)y los antecedentes alérgicos personales y familiares del paciente.

2)Una vez hecho el diagnóstico de asma, poder clasificar clínicamente al paciente, teniendo en cuenta lo que le ocurrió en el último mes o en los últimos 15 días, en alguna de las categorías de manejo. Asma intermitente o persistente (leve , moderada o severa)

3)Manejar a los pacientes con los conceptos de CONTROL /RESCATE. Si el paciente se comporta como un asmático controlado (menos de 2 episodios de broncoespasmos leves por semana, ausencia de síntomas nocturnos y buena tolerancia a la actividad física) no es necesario aumentar la medicación antiinflamatoria de control. Si tiene broncoespasmos, rescatarlo con b2 adrenérgicos de acción rápida y evaluar según el caso la medicación de control que está recibiendo

4)Brindar espacios de educación para el y su familia acerca de la manera que se usan, los diferentes dispositivos de medicación inhalatoria. La intención es ganar adherencia y efectividad en el uso de las drogas inhalatorias

5)Confeccionar un plan de acción y plan de seguimiento escrito y personalizado acerca de lo que tiene que hacer el paciente ante las diferentes situaciones de su enfermedad.
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