Tratamiento

El síndrome del túnel carpiano es una condición común en adultos que habitualmente pueden consultar por dolor, hormigueo y debilidad en la mano afectada .

Puede comprometer una o las dos manos .

El tratamiento inicial más común es la colocación de una férula en la muñeca (reposo), recomendarle que deje de hacer la actividad que venía desarrollando (limpiar, lustrar, jardinería, etc.). 

Cuando la misma es ineficaz, las inyecciones de corticoides se dan a menudo y ofrecen alivio.

Sin embargo, es difícil saber si los esteroides son realmente la razón por la que mejora el túnel ya que a veces mejora por sí sola.

Cuando los síntomas persisten, se realiza cirugía .

Aunque la cirugía por lo general resuelve esa condición, la misma se asocia con dolor a corto plazo y limitación del uso de la mano operada.

Un reciente artículo del Annals estudió a 111 pacientes de 18 a 70 años con síndrome del túnel carpiano que no habían recibido inyecciones de esteroides previamente.

Los investigadores separaron  dos grupos doble ciego. A uno se les daba una infiltración de metilprednisolona y a otros placebo (médicos y pacientes eran ciegos al procedimiento).

Los investigadores siguieron a los pacientes durante 1 año después de la inyección para determinar si los esteroides inyectables ayudaron a algunos pacientes a sentirse mejor y evitar la cirugía.

Los pacientes que recibieron inyecciones de metilprednisolona eran menos propensos a reportar dolor, entumecimiento, hormigueo, y otros síntomas cuando se los evaluó a las 10 semanas en comparación con los pacientes que recibieron placebo.

y... 

Un año después de la infiltración, un poco menos pacientes que recibieron esteroides tuvieron cirugía en comparación con los que recibieron placebo.

Sin embargo , el beneficio no fue grande porque 3 de cada 4 pacientes que recibieron esteroides iba a la cirugía al año.

¿Cuáles son las implicaciones de este estudio?

En los pacientes con síndrome del túnel carpiano que han sido tratados sin éxito con una férula de muñeca , una inyección de esteroides en el espacio del túnel carpiano proporciona frecuentemente alivio a corto plazo y en algunos evita la cirugía. Sin embargo, la mayoría de los pacientes que responden al tratamiento con esteroides al año se operan por persistencia de los síntomas y limitaciones en la función de la mano.