Varios opciones terapéuticas existen hoy en día para manejar el dolor abdominal, de carácter funcional, en el niño. Sin embargo ninguna de estas opciones están apoyadas en estudios que los respalden con evidencia de rigor, para eficacia y seguridad.

El objetivo de esta revisión sistemática fue revisar la evidencia de las intervenciones no farmacológicas como: estilos de vida, dietas, uso de prebióticos, probióticos, intervenciones conductuales y medicinas alternativas.
Reclutaron 24 ECAs con 1390 niños de entre 3 y 18 años.

La hipnosis y la terapia cognitivo-conductual demostraron mejoría del dolor significativa, vs las terapias convencionales. Escribir el “diario” del dolor mostró mejorías muy leves. Comparado con placebo, Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) y VSL#3, tuvieron significativamente más respuesta al tratamiento (LGG rr: 1.31 [95% IC: 1.08 to 1.59];
No se demostró ningún efecto a favor de la dieta rica en fibras, o de la dieta sin lactosa.
El yoga tampoco demostró ser beneficioso. No se encontraron estudios donde la intervención fuera “cambios de estilos de vida”, ni tampoco con relación a histamina, gluten, líquidos, ácido carbónico o prebióticos.
No hubo efectos adversos considerables reportados.

La calidad de la evidencia evaluada fue de muy mala a moderada. Se necesitan estudios de mejor calidad para apoyar el uso de las intervenciones no farmacológicas en el dolor abdominal recurrente (funcional).
Los autores concluyeron que la hipnoterapia, la terapia conductivo-conductual y los probióticos pueden ser una alternativa cuando el dolor es muy recurrente y se prolonga en el tiempo, aunque su evidencia no sea contundente.

Nonpharmacologic treatment of functional abdominal pain disorders: a systematic review. Rutten J, Korterink J, Venmans L, Benninga M, Tabbers M. Pediatrics. 2015; 135;522