La fractura de cadera en ancianos tiene mal pronóstico.

Algunos datos afirman que la mortalidad a los 6 meses es del 36.2%

Es más, entre ancianos que no eran totalmente dependientes en cuanto a la locomoción antes de la fractura, el 54% o mueren o desarrollaron una dependencia absoluta.

Un dato no menor es que, a menos que el paciente esté en un estado terminal, se recomienda reparar la fractura para manejar el dolor y facilitar la movilidad. Este resultado es mejor que no hacerlo.

Un nuevo artículo del JAMA [1] describe qué pasa en esos pacientes internados en hogares geriátricos con deterioro cognitivo y fractura de cadera.

Datos útiles para tomar decisiones con los familiares.

En esta cohorte del MEDICAlD (un sistema tipo PAMI), el 85% recibió cirugía y sólo un 15% no.

A los 6 meses murieron:

Grupo cirugía 31.5%

Grupo no cirugía 53.8%  

La sobrevida media del grupo no operado fue de menos de 5 meses y el 26% de este grupo fue completamente dependiente en las Actividades de la Vida Diaria (AVD) en comparación con un 5% del grupo operado.

Es necesario compartir las decisiones con los familiares con datos de sobrevida o complicaciones.