Se consideran ITU recurrentes a ≥ 2 episodios en 6 meses o a ≥ 3 episodios en un año.

 

Se pueden utilizar varias estrategias para su tratamiento:

 

 

1. Profilaxis ATB:

Antibióticos a bajas dosis diarias, pueden evitar infecciones sintomáticas mientras se administran:

• Cefalexina         250­ - 500 mg/d,
• Nitrofurantoína  100 mg/d, o
• Co-trimoxazol     40/200 mg/d.

Se recomienda basar la elección del ATB en urocultivos previos.

La duración es variable, generalmente se prolonga entre 6 y 12 meses.

 

 

2. ATB post­ coito:

Para las mujeres en las cuales los episodios de ITU coinciden con la actividad sexual, una dosis única de ATB puede ser efectiva para prevenir la infección.

 

 

3. Auto-tratamiento:

Las mujeres con ITU recurrentes también se pueden beneficiar con el inicio del tratamiento ATB ante la aparición de síntomas, sin consulta médica ni toma de urocultivo.  Duración 3 días

 

En las siguientes 3 situaciones el urocultivo es mandatorio:

• ITU baja inicial con factores de riesgo para infección renal oculta.
• ITU en hombres.
• ITU recurrente.

 

Respuesta al tratamiento: No es necesario realizar un urocultivo “de control” luego de finalizado el tratamiento, excepto en embarazadas.