Josefina cuenta un paciente que está atendiendo. Varón, de 73 años, separado, "traído" por sus hijos. Todos (ex esposa, hijos, nueras) están en duelo porque hace 1 año falleció inesperadamente, en un accidente de tránsito, un nieto de 15 años de edad.  

 

El paciente es diabético insulinodependiente, alcohólico, enfermo vascular (ACV), depresivo. 

 

Oscila entre hiperglucemias severas e hipoglucemias graves. Sin adherencia al tratamiento y mal manejo de la medicación. La ex esposa y uno de los hijos suelen traerlo desbordados a la consulta. Vive solo, intentaron diferentes modos de armar una red de cuidados pero el paciente las rechaza. Es violento. 

 

Una empleada doméstica mantiene la casa y le compra alcohol con el dinero que le dan los hijos del paciente. Agresivo en la consulta. Inabordable.

 

Josefina pregunta qué hacer:

 

En la UDA (Unidad Docente Asistencial) se discutió: