Las mujeres que optan por la reconstrucción de la mama después de una mastectomía tienen una tasa de complicaciones sorprendentemente alta (1).

 

↘ 1 de cada tres desarrolla una complicación postoperatoria durante los próximos dos años

 

↘ 1 de cada cinco requiere más cirugías.

 

↘ En el 5% de los casos, la reconstrucción falla.

 

Las pacientes que utilizaron su propio tejido corporal para reconstruir su mama tuvieron tasas significativamente más altas de complicaciones que las que usaron implantes artificiales.

 

Las mujeres que utilizaron tejido trasplantado del área abdominal también tuvieron debilidad en los músculos abdominales lo que dificultaban actividades simples como levantarse de la cama. Pero estaban más satisfechas con sus senos al final del proceso y disfrutaban de un mayor grado de bienestar sexual que las mujeres con implantes.

 

"La conclusión clave de esta investigación es que se trata de decisiones complicadas que hay que compartir", dijo el Dr. Edwin Wilkins, investigador de este trabajo. "Estas operaciones no están exentas de riesgos", la tasa de complicaciones después de la reconstrucción es probablemente "más alta de lo que le hemos estado diciendo a la gente", pero enfatizó que "elegir reconstrucción en gran medida restaura la satisfacción con sus senos y mejora el componente psicosocial".

 

El estudio siguió a unas 2.300 mujeres que se sometieron a cirugía de reconstrucción mamaria entre el 1 de febrero de 2012 y el 31 de julio de 2015 en 11 centros médicos de Estados Unidos y Canadá.

 

Más de la mitad de las mujeres se les colocó implantes artificiales.

 

Aproximadamente un tercio tuvo reconstrucciones autólogas.

 

Las pacientes fueron seguidas durante dos o más años después de la cirugía. Durante este tiempo, los investigadores rastrearon todas las complicaciones médicas y evaluaron la calidad de vida mediante un cuestionario llamado BREAST-Q, que analizó la satisfacción con las mamas así como también el bienestar psicosocial, físico y sexual.

 

Los investigadores definieron las complicaciones de manera amplia, incluso problemas menores, como una herida que tardó más en curarse y requirió un antibiótico local.

 

Asimismo, muchas mujeres con implantes podrían necesitar someterse a una cirugía adicional porque los implantes necesitarían ser reemplazados después de 10 años más o menos.

 

Se identificaron varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar una complicación:  

 

• Ser mayor

 

• Tener sobrepeso

 

• Fumar

 

• Someterse a un procedimiento de reconstrucción bilateral

 

• Haber tenido radioterapia durante o después de la reconstrucción

 

• Haber recibido quimioterapia.

 

Aunque a menudo se alienta a las pacientes a tener una reconstrucción inmediatamente después de la mastectomía , las pacientes que retrasaron la reconstrucción fueron significativamente menos propensas a desarrollar complicaciones que las que se sometieron a reconstrucción inmediata.

 

(1) https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/2685264