Evidencia:

NNV: Número necesario para vacunar

 

ECA: Ensayo clínico aleatorizado

 

o La efectividad de la vacuna parece mostrar un mayor beneficio en:

 

▪ Mineros, soldados y pacientes de países en vías de desarrollo pero son estudios de menor calidad (ejemplo no ciego).

 

• Con la vacuna conjugada 13: No hubo diferencias estadísticamente significativas.

 

• No hubo ensayos clínicos de ningún tipo que demonstraran reducción en la mortalidad

 

Algunas guías internacionales recomiendan

 

Vacunar con VP23 a:

 

▪ Adultos ≥65 años.

 

▪ Pacientes institucionalizados por largo término.

 

▪ Refuerzo con VP23 (después de 5 años) si se la dió antes de los 65 años.

 

▪ Alto riesgo para neumonía por neumococo:

Enf crónica, hepática o inmunocompromiso.

 

 

Conclusión:

 

En el mejor de los casos, las vacunas neumocócicas pueden prevenir

la neumonía en 1 en 55 adultos de más de 65 años y 1 en 20 pacientes con EPOC, y en las reagudizaciones del EPOC 1 en 8 por aproximadamente más de 3 años.

 

La vacuna antineumocócica de polisacáridos 23

 

Previene 1 de cada 13 neumonías a largo plazo en pacientes que están en ámbitos institucionalizados.

 

La vacuna antineumocócica conjugada 13 valente NO disminuye la neumonía.

 

No hay ningún meta-análisis de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) ni tampoco ECA  de alta calidad que reduzcan la mortalidad.

 

Referencias:

 

1. Moberly S, Holden J, Tatham DP, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 1:CD000422.

 

2. Walters JAE, Tang JNQ, Poole P, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 1:CD001390.

 

3. Huss A, Scott P, Stuck AE, et al. CMAJ. 2009; 180(1):48-58.

 

4. Maruyama T, Osamu T, Niederman M, et al. BMJ. 2010; 340:c1004.