La incapacidad de mover el hombro, con o sin ayuda, es un signo clásico de hombro congelado. 

Otros síntomas posibles incluyen:

 

Dolor difuso. 

Este dolor se siente sobre el hombro y ocasionalmente en la parte superior del brazo. 

El dolor comienza gradualmente y se intensifica con el movimiento del hombro. El dolor suele empeorar durante la fase temprana de la afección y disminuye en las fases posteriores de esta afección.

 

Rigidez del hombro. 

Una disminución notable en el rango de movimiento del hombro ocurre cuando la cápsula de la articulación del hombro se inflama. Las personas con hombro congelado suelen tener dolor con el movimiento del brazo, por lo que tratan de evitarlo. Pero evitar el movimiento del brazo puede llevar a una mayor rigidez. 

La movilidad mejora y puede recuperarse completamente a medida que la condición mejore.

 

Problemas para dormir. 

Dormir sobre el lado afectado suele ser incómodo o incluso doloroso.

Los síntomas de hombro congelado pueden ser más graves en las personas que tienen diabetes.

 

Fases del hombro congelado

 

Los síntomas específicos están asociados con las tres etapas diferentes del hombro congelado.

 

1. Congelación (fase dolorosa)

Esta etapa inicial varía de 6 semanas a 9 meses, y el dolor aumenta gradualmente con el tiempo. A medida que el dolor se intensifica, el hombro finalmente pierde rango de movimiento. El dolor empeora por la noche y el sueño se vuelve difícil. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre, como el ibuprofeno, pueden no tratar adecuadamente el dolor.

 

2. Fase rígida o adhesiva

 

Durante este período de 4 a 6 meses, el dolor en el hombro puede disminuir. 

Sin embargo, la articulación del hombro se endurece en esta fase, y las actividades cotidianas como vestirse son un desafío. 

Los músculos del hombro pueden debilitarse debido a la inactividad, lo que puede ocasionar cambios visibles para el paciente y / o el médico.

 

3. Descongelación (la fase de recuperación)
 

La etapa de descongelación puede durar de 6 meses a 2 años. La fuerza y ​​el movimiento del hombro pueden volver total o parcialmente a la normalidad. El dolor continúa disminuyendo durante esta fase, también.

En general, las personas informan que sus síntomas son más graves cuando comienza la afección, durante la etapa de congelación.

 

Tratamiento conservador:

 

Protección,   Reposo,   Hielo,   Compresión y   Elevación

 

Los expertos recomiendan que los pacientes con lesión aguda utilicen estos 5 puntos  poco después de que se produzca la lesión. Puede ser particularmente útil durante las primeras 24 a 72 horas.

 

Protección: 

Está destinada a prevenir lesiones adicionales.  La inmovilización parcial del área lesionada mediante el uso de un cabestrillo o una abrazadera.

 

Reposo: 

Es importante para permitir la curación. Sin embargo, muchos especialistas en medicina deportiva usan el término "descanso relativo", que significa descanso que permite la curación, pero no es tan restrictivo que la recuperación se vea comprometida o disminuida. 

Una persona debe evitar las actividades que estresan el área lesionada hasta el punto de dolor o que pueden retardar o prevenir la curación. Sin embargo, el movimiento leve es beneficioso. 

Se ha demostrado que las contracciones isométricas suaves, sin dolor, de rango de movimiento e isométricas básicas de las articulaciones y los músculos que rodean una lesión aceleran la recuperación.

 

Hielo: 

La crioterapia para tratar lesiones agudas minimiza y reduce la hinchazón, y también disminuye el dolor. 

Hay muchas formas de emplear la crioterapia en casa. No más de 10 a 15 minutos y 1 a 2 horas de descanso generalmente se consideran efectivos y más seguros que los períodos más largos de la aplicación continua de hielo.

 

Compresión: 

Es el uso de una venda elástica de compresión para aplicar una fuerza externa al tejido lesionado puede ser beneficiosa. 

Esta compresión minimiza la hinchazón y proporciona un soporte suave.

La aplicación de un vendaje elástico requiere cierta atención al detalle: Debe aplicarse directamente sobre la piel comenzando unos centímetros por debajo de la lesión y envolviéndolo en forma de ocho o en espiral a unos pocos centímetros por encima del área lesionada. Se debe aplicar una cantidad media de tensión para proporcionar una compresión amplia, pero no demasiado restrictiva. 

El vendaje no debe causar entumecimiento, hormigueo o cambio de color en el tejido blando. 

 

Elevación 

Para ayudar a reducir el edema en la extremidad o articulación lesionada. 

Controlar la hinchazón puede ayudar a disminuir el dolor y puede limitar la pérdida de rango de movimiento, posiblemente acelerando el tiempo de recuperación.

La elevación se logra colocando el área lesionada por encima del nivel del corazón. La elevación durante la mayoría de las horas de vigilia, si es posible, y la colocación de la extremidad lesionada en almohadas adicionales para dormir es probablemente más efectiva en las primeras 24 a 48 horas. Si hay una hinchazón significativa que continúa después de 24 a 48 horas, o si la hinchazón se repite durante la recuperación, entonces es apropiado continuar la elevación periódica.

Además de los pasos descritos, los tratamientos adicionales pueden ayudar a aliviar los síntomas.

• Los pacientes que necesitan alivio del dolor pueden usar AINEs en cremas, comprimidos o paracetamol.

 

• Para reducir la acumulación de líquido que conduce a la hinchazón (edema), los pacientes pueden probar un ligero masaje alrededor de la cabeza y / o ejercicios suaves de rango de movimiento para las articulaciones afectadas y el tejido blando.

 

• Las contracciones isométricas de los músculos pueden mejorar y mantener la fuerza y ​​la función. 

 

Evitar

Algunos tratamientos pueden causar más daño que bien. A continuación hay una lista de cosas que pueden agravar una lesión aguda:

• Exposición con agua caliente o tratamientos térmicos en el área lesionada.
• Elongación, movimientos o actividad de carga de peso que es dolorosa
• Masaje agresivo, profundo.
• Hielo o compresas frías colocadas directamente sobre la piel.
• Consejos contrarios al sentido común o principios ampliamente aceptados de atención básica de lesiones.

 

Referencias:

Frozen shoulder causes. National Health Services website.http://www.nhs.uk/Conditions/Frozen-shoulder/Pages/Causes.aspx. Last reviewed March 17, 2016. Accessed August 12, 2016.