Hace un par de años atendía como médico de familia a una mujer de 60 años y a su esposo por más de 15 años. Un día la paciente vino con lumbalgia aguda. Como tenía irradiación a la zona ciática y no mejoraba con AINEs le pedí una imagen.

 

En ella apareció imagen metastásica en columna. Me sorprendí tanto que le dije: “… ¡Qué raro! Tenés una mamografía normal y vos no fumás…” Me interrumpió y me dijo: “… Sí fumo! Nunca te lo dije pero fumo 5 o 10 cigarrillos por día…”

 

Le pedí una TAC de tórax que confirmó una imagen primaria en pulmón.

 

¿Por qué nunca me lo comentó? La verdad es que a esa altura no quise preguntárselo…

 

Un nuevo estudio se acaba de publicar [1] sobre las razones de porqué los pacientes le ocultan información a los médicos.

 

Se basa en dos encuestas diferentes que se hicieron en línea.  

2011 personas completaron la encuesta MTurk. Edad media 36 ± 12,4 años.

 

2499 personas completaron la encuesta SSI. Edad media 61 ± 7,59 años. 

 

Ambas muestras fueron predominantemente personas de etnia blanca (MTurk: 84,3%; SSI: 78,8%). 

 

No darle al menos 1 tipo de información a su médico:

1630 participantes de MTurk (81.1%) y 1535 participantes de SSI (61.4%)

 

No estaba de acuerdo con la recomendación del médico:

918 de los encuestados de 2010 [45,7%] en la encuesta MTurk

785 de 2497 encuestados [31,4%])en la SSI

 

No entendió las instrucciones del médico

MTurk: 638 de los encuestados de 2009 [31,8%]

SSI: 607 de 2497 encuestados [24. 3%] . 

 

 

Las razones más comúnmente informadas para no darle información al médico incluyen:

 

No querer ser juzgados o tener que obedecer al médico

MTurk: 81.8% [IC 95%, 79.8% -83.9%]

SSI: 64.1% [IC 95%, 61.5% -66.7%])

 

No querer saber qué tan dañina es la conducta

MTurk: 75.7% [95% CI, 73.5% -78.0%]

SSI: 61.1% [95% CI, 58.5% -63.8%]

 

Sentir vergüenza

MTurk: 60.9% [IC 95%, 58,9% -62,9%]

SSI: 49,9% [IC 95%, 47,8% -52,1%]). 

 

En ambas muestras, las participantes que eran mujeres (MTurk: odds ratio [OR], 1.88 [95% CI, 1.49-2.37]; SSI: OR, 1.38 [95% CI, 1.17-1.64]), más jóvenes (MTurk: OR, 0,98 [IC del 95%, 0,97-0,99]; SSI: OR, 0,98 [IC del 95%, 0,97-0,99] y con peor estado de salud (MTurk: OR, 0,87 [IC del 95%, 0,76-0,99); SSI: O, 0.80 [IC 95%, 0.72-0.88]) fueron más propensos a reportar información a su médico. 

 

 

Conclusiones y relevancia:   

 

En estas encuestas, muchas personas no dan  información importante a sus médicos intencionalmente . 

Una mejor comprensión de cómo aumentar la comodidad de los pacientes al informar esta información puede mejorar la relación médico-paciente y la atención al paciente.

 

 

[1] https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2716996?utm_source=twitter&utm_medium=social