Y me dieron calcio... ¿Lo tomo Dr?
El calcio es la estrategia de algunos países para prevenir la pérdida ósea y la osteoporosis.
Al menos el 40% de los estadounidenses adultos toman suplementos de calcio.
La mayoría de los ensayos clínicos han puesto en duda la efectividad en la prevención de fracturas óseas y la Fuerza de Tareas Americana NO LO RECOMIENDA.
Está en productos lácteos y otros. Se agrega junto a multivitaminas, jugo de naranja, cereales para el desayuno, barritas energéticas y muchos otros alimentos.
Luego están los suplementos de calcio que muchos médicos siguen indicando, solo para sentirse seguros.
Cuanto más, ¿mejor?... No.
La seguridad de los suplementos de calcio se ha convertido en un tema de debate acalorado en los últimos 10 años, ya que los investigadores han producido
evidencia de efectos secundarios que van desde cálculos renales hasta enfermedades cardiovasculares.
A principios del año pasado, un estudio que relaciona el consumo de suplementos de calcio con aparición de pólipos serratos en colon (premaligno), agregó otro riesgo potencial a la lista. [1]
El Dr. Mark Bolland, profesor asociado de medicina en la Universidad de Auckland, fue uno de los primeros en dar la alarma sobre los suplementos de calcio, en un informe de BMJ de 2010 [2] que los relaciona con un mayor riesgo de IAM.
Varios estudios han confirmado sus hallazgos, pero otros, incluida una revisión del 2016 en Annals of Internal Medicine [3], no ha demostrado un aumento del riesgo
cardiovascular.
Según Bolland, estos informes tranquilizadores han optado por medir diferentes resultados cardiovasculares o …"no incluyeron todos los datos de todos los estudios"… .
Existen vínculos muy estrechos entre la industria, los investigadores y Sociedades científicas realcionadas con la osteoporosis.
Un esudio [4] que investigó las arterias coronarias de 5.448 adultos de diferentes orígenes étnicos demostró que al cabo de 10 años, los que tomaron suplementos de
calcio tuvieron un riesgo 22% mayor de desarrollar calcificación en las coronarias, en comparación con los usuarios que no consumían suplementos.
Estos hallazgos no se observaron con el calcio en la dieta.
Los efectos adversos de los suplementos de calcio siguen siendo controvertidos, pero también lo son los beneficios potenciales.
En un estudio realizado en 2006 en el New England Journal of Medicine [5], las mujeres de 50 a 79 años que tomaron un suplemento de calcio de 1.000 mg con vitamina D tuvieron aproximadamente el mismo riesgo de fractura de cadera después de siete años que las que tomaron un placebo.
Las usuarias de suplementos en este gran ensayo clínico, en el que participaron 36.282 mujeres estadounidenses, mostraron solo un aumento del 1% en la densidad de los huesos de la cadera y más cálculos renales.
Por otro lado, una revisión de 2016 en Osteoporosis International [6] (una revista muy especializada) encontró que la suplementación con calcio más vitamina D redujo el riesgo de fracturas totales en un 15 % y las fracturas de cadera en un 30 %.
Este estudio provino de la Fundación Nacional de Osteoporosis de EE. UU., Una de las organizaciones “comprometidas" por compañías que comercializan suplementos y pruebas de laboratorio relacionadas con la nutrición.
El calcio ha aparecido desde 1984, desde que surge la osteoporosis como "un importante problema de salud pública". A partir de entonces, la industria
de suplementos vio un gran negocio.
Esa historia estaba equivocada.
El calcio se absorbe mal sin la vitamina D y requiere vitamina K2 para ayudar a unirla al hueso.
El magnesio, también, desempeña un papel crucial en la salud ósea. De hecho, todos los nutrientes esenciales están involucrados en la salud ósea.
Los suplementos de calcio no son necesarios para las personas que mantienen una alimentación adecuada, toman sol por 10 minutos al día y caminan lo
más que pueden. Esta debe ser una recomendación universal que debemos dar los médicos de familia.
La Fuerza de Tareas Americana sólo recomienda los suplementos de vitamina D para pacientes de más de 65 años que se encuentran en asilos y con riesgo de caídas.
(Recomendación B) [7]
Bibliografía:
[1] https://gut.bmj.com/content/early/2018/01/29/gutjnl-2017-315242
[2] https://www.bmj.com/content/341/bmj.c3691.long
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27729333
[5] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa055218
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510847