Se describe una revisión sistemática reciente [1], con datos de ensayos clínicos que compararon pregabalina con placebo en pacientes con dolor neuropático. 
 

Se estudiaron pacientes con síndromes de dolor neuropático que comprendían: neuropatía periférica diabética, neuralgia postherpética, ciática, dolor posterior a un ACV y dolor relacionado con lesiones medulares. En total, se incluyeron 28 ensayos con 6087 participantes. 

La duración de la intervención fue entre 3 y 20 semanas. 
 

Todos los ensayos fueron financiados por compañías farmacéuticas.

La pregabalina causó reducciones significativas en las puntuaciones de dolor y en la interrupción del sueño en comparación con el placebo. 
 

Sin embargo, también aumentó significativamente el riesgo de sufrir eventos adversos, como somnolencia, edema, cansancio, insomnio, trastornos visuales, falta de coordinación y euforia. La pregabalina también aumentó el riesgo de abandono del tratamiento por estos eventos.
 

En general, la calidad de la evidencia de las publicaciones en las revistas fue baja.
 

Se identificó un estudio financiado por una organización benéfica que comparó pregabalina con placebo, pero no cumplió con los criterios de inclusión. 

Curiosamente, los resultados de este estudio no demostraron diferencias significativas en las puntuaciones de dolor entre pregabalina y placebo. 

Esto sugiere que en las publicaciones de ensayos clínicos de las revistas puede haber informes selectivos de los resultados.

Para tener en cuenta!

1. Los médicos pueden recetar pregabalina para el tratamiento del dolor neuropático a corto plazo (menos de 20 semanas). Es decir que no hay trabajos que evalúen pregabalina más allá de ese tiempo.

2. Se debe informar a los pacientes acerca de los numerosos efectos secundarios de la pregabalina. 

3. Todos los trabajos  (menos uno) fueron subvencionados por las empresas farmacéuticas.

[1] Onakpoya IJ, Thomas ET, Lee JJ, Goldacre B, Heneghan CJ. Benefits and harms of pregabalin in the management of neuropathic pain: a rapid review and meta-analysis of randomised clinical trials. http://bmjopen.bmj.com/cgi/content/full/bmjopen-2018-023600