En diciembre del año pasado (2018) la Fuerza de Tareas Canadienses actualizó las recomendaciones sobre rastreo de cáncer de mama en mujeres de bajo riesgo de 40 a 74 años.

 

REPASAMOS LOS PUNTOS CLAVES

 

La evidencia de bajo nivel de certeza indica que la detección de cáncer de mama con mamografía resulta en una reducción modesta de la mortalidad por cáncer de mama para mujeres de entre 40 y 74 años.

 

El beneficio absoluto es más bajo para las mujeres menores de 50 años.

 

El rastreo puede conducir a:

 

• un sobrediagnóstico, lo que resulta en el tratamiento innecesario de un cáncer que no le habría causado daño en la vida de una mujer y

 

• resultados falsos positivos que pueden conducir a consecuencias tanto físicas como psicológicas.

 

El sobrediagnóstico y los falsos positivos de las biopsias relacionadas son más frecuentes en las mujeres más jóvenes.

 

El equilibrio entre los beneficios y los perjuicios de la detección es menos favorable para las mujeres de entre 40 y 49 años que para las mujeres mayores.

 

La evidencia sobre los valores y preferencias de las mujeres sobre el rastreo sugiere que una proporción sustancial de mujeres de entre 40 y 49 años no elegirían ser examinadas si fueran conscientes de los resultados para su grupo de edad, pero más mujeres mayores elegirían rastrearse, dado el equilibrio más favorable entre daños y beneficios.

 

A la luz de la evidencia de baja certeza de los beneficios y los perjuicios derivados de la detección del cáncer de mama, así como la variabilidad en las preferencias de las pacientes, las mujeres deben ser apoyadas para tomar una decisión informada sobre el rastreo que sea congruente con sus propios valores y preferencias; las mujeres de entre 50 y 74 años deben participar en la toma de decisiones compartidas con sus proveedores de atención médica.

 

CMAJ diciembre 10, 2018 190 (49) E1441-E1451;

 

DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.180463 

http://www.cmaj.ca/content/190/49/E1441