¿Qué es la necrosis avascular de cabeza de fémur?

La necrosis avascular de cabeza de femur (NACF) provoca la pérdida de integridad de la estructura del hueso subcondral debido a una alteración de la microcirculación. 

La patogenia subyacente no está clara, es probable que algunos factores de riesgo afecten a la microcirculación de alguna manera, pero esto no ha sido confirmado por la investigación. 

El punto final común son microcirculación anormal y necrosis. Posteriormente, el hueso subcondral se colapsa, lo que conduce a una osteoartritis secundaria progresiva.

La edad media de presentación es de 58.3 años, con una prevalencia de 2 por cada 100000 pacientes, más común en hombres. (Datos de Reino Unido).

En promedio, la NACF ocurre más temprano en la vida que la artrosis típica. La mayor prevalencia se da en hombres de 25 a 44 años y en mujeres de 55 a 75 años de edad. 

En el Reino Unido es la tercera indicación de reemplazo total de cadera en personas menores de 50 años.

Los factores de riesgo comunes para NACF son:

↘ Alcoholismo
↘ Uso de corticoides
↘ Quimioterapia
↘ Medicamentos inmunosupresores
↘ Anemia de células falciformes

 
Considerá la posibilidad de una RMN de cadera y la interconsulta al equipo de traumatología si un paciente consulta por dolor de cadera de más de seis semanas de evolución y su radiografía normal. 

El tratamiento temprano mejora las posibilidades de sobrevida de la cadera hasta en 88% a los siete años.

Fuente original del artículo: Avascular necrosis of the hip