Pensá en sífilis.
La sífilis sigue siendo frecuente, con una incidencia creciente en todo el mundo. [1]
Los hallazgos dermatológicos típicos de la sífilis secundaria son máculas o pápulas difusas no pruriginosas con afectación palmoplantar.
Sin embargo, la erupción puede ser bastante variable.
La sífilis imita diversas enfermedades de la piel, como erupciones de drogas, psoriasis, pitiriasis rosada y muchas otras, lo que dificulta el diagnóstico.
Es importante que, si lo sospechás, solicites serología para sífilis cuando los pacientes presentan lesiones cutáneas que pueden ser atípicas para sífilis.
Además, la biopsia de piel y la inmunohistoquímica con anticuerpo anti-Treponema son útiles para diagnosticar lesiones cutáneas de sífilis secundaria que de otro modo
podrían diagnosticarse erróneamente como una erupción inespecífica.
[1] Hook E.W.: Syphilis [published erratum in . Lancet 2017; 389: pp. 1550-1557
[2] Cossman J.P., and Fournier J.B.: Frequency of syphilis diagnoses by dermatologists. JAMA Dermatol 2017; 153: pp. 718-719