Depresión en Atención primaria
(1) Terapia grupal cognitiva:
Intervención psicológica, limitada en el tiempo, estructurada. Intervienen el paciente en colaboración con el terapeuta identificando el
tipo y efecto de sus pensamientos, creencias e interpretaciones sobre los síntomas actuales.
Se desarrollan habilidades para identificar y monitorear las situaciones problemáticas.
El paciente aprende un repertorio de estrategias para contrarrestar pensamientos problemáticos, creencias e interpretaciones.
Puede ser en grupos o configuraciones individuales o mediante versiones en línea y computarizadas con o sin la ayuda de un terapeuta capacitado. (NICE)
(2) Terapia de resolución de problemas:
Se basa en la teoría de que la depresión se asocia con dificultades para resolver un/os problema/s social/es del individuo debido a una acción de rumiación y
falta de conocimiento que repercuten negativamente.
El terapeuta trabaja con el paciente para identificar y priorizar áreas problemáticas clave, divídirlas en específicas, tareas manejables y desarrollar
comportamientos apropiados. (Guías de Canadá, España, Estados Unidos)
(3) Activación conductual:
Es una terapia psicológica estructurada de tiempo limitado, donde trabajan el terapeuta y el paciente en colaboración para identificar los efectos de
comportamientos en síntomas actuales, sentimientos y / o áreas problemáticas y buscan reducir los síntomas y comportamientos problemáticos a través de
tareas como: Reducción de la evitación, exposición gradual, programación del comportamiento y refuerzos positivos del mismo. (NICE)
(4) Consejería psicológica:
Es un proceso sistemático que da a los individuos una oportunidad de explorar, descubrir y aclarar formas de vivir más ingeniosas,
con un mayor sentido de bienestar y que se adhiere a una teoría modelo psicológico (a menudo humanista y teorías experienciales)
es opuesto a un asesoramiento no específico. (NICE)
(5) Terapia interpersonal:
Se basa en la premisa de que los síntomas depresivos están fuertemente influenciados por interrupciones en los apegos personales cercanos
que conducen a una sensación de pérdida y dificultad para navegar roles dentro de las relaciones interpersonales y generalmente se
enfocan en conflictos de relación; cambios en la vida que afectan cómo se sienten las personas acerca de sí mismas y de los demás; dolor
y pérdida cuando las relaciones terminan y las dificultades en comenzar o mantener relaciones.
IRSS
Los antidepresivos tienen poca efectividad en pacientes con síntomas leves, pero son efectivos en depresión moderada a severa.
Pueden pasar hasta dos semanas para tener un efecto terapéutico.
Efectos adversos sintomáticos son generalmente leves y habitualmente se resuelven después de dos semanas de tratamiento.
Los antidepresivos no son adictivos pero pueden tener efectos al discontinuarse si se detienen abruptamente. También pueden causar depresión de rebote (con
el abandono súbito).