Sabías que...

 

Desafortunadamente, la detección de un soplo sistólico no es confiable tanto para el diagnóstico inicial de EA como para la evaluación de la gravedad

de la enfermedad.

 

Un estudio basado en la comunidad demostró poca sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de cardiopatía valvular significativa basada en la

auscultación por parte de médicos generales (sensibilidad 44%, especificidad 69%) y cardiólogos (sensibilidad 31%, especificidad 81%). (1)

 

A su vez, la precisión del examen físico es bastante mala en pacientes con sobrepeso (índice de masa corporal> 25 kg / m 2).

 

El momento óptimo de intervención para EA es una decisión compleja que toma en consideración múltiples factores.

 

Por un lado, el tratamiento conservador de la EA grave asintomática conlleva un riesgo de eventos cardíacos adversos, incluido muerte súbita cardíaca, así

como de remodelación miocárdica y fibrosis progresiva del VI.

 

Por otro lado, a pesar de los avances significativos en la seguridad y la efectividad del reemplazo valvular aórtico quirúrgico transcatéter (TAVR), estas terapias

no están exentas de riesgos.

 

Además, todas las válvulas bioprotésicas tienen una vida útil limitada debido al deterioro estructural de la válvula, desde el momento de la implantación de la válvula.

Las válvulas mecánicas requieren anticoagulación, lo que aumenta el riesgo de sangrado.

 

Todas las válvulas protésicas también conllevan un riesgo de endocarditis y eventos tromboembólicos.

 

El reemplazo de la válvula aórtica no es una cura para la EA, sino que cambia una afección médica (por ej., Disfunción de la válvula) por otra (por ej., Una válvula protésica).

 

Referencias

 

(1) Gardezi S.K.M., Myerson S.G., Chambers J., et al: Cardiac auscultation poorly predicts the presence of valvular heart disease in asymptomatic primary care patients. Heart 2018; 104: pp. 1832-1835

 

(2) BMJ 2016;354:i5085 (3) Cardiology Clinics, 2020-02-01, Volumen 38, Número 1, Páginas 55-63