“Es un error capital teorizar antes de tener datos. Insensiblemente, uno comienza a torcer los hechos para adaptarse a las teorías, en lugar de las teorías para adaptarse a los hechos".  Sir Arthur Conan Doyle, Sherlock Holmes.

 

Una pandemia, según la definición, es la propagación mundial de una nueva enfermedad. La mayoría de los análisis históricos observan que los grupos de edad más jóvenes son los que se ven afectados de manera desproporcionada en una pandemia. A diferencia de los brotes estacionales en los que son las personas mayores las que tienen más probabilidades de verse afectadas.

 

En la pandemia actual, la estructura de edad de los más afectados plantea el interrogante sobre si COVID-19 está funcionando más como una enfermedad viral estacional o si, en su efecto, es similar a pandemias anteriores.
 

GRIPE PORCINA

 

El Centro para la Prevención de Enfermedades y Control de los EEUU (CDC, su sigla en inglés) estimó que entre 150000 y 575000 personas murieron a causa de la infección por el virus de la pandemia H1N1 en el primer año del brote.

 

• Se estima que el 80% de las muertes relacionadas con el virus ocurren en los menores 65 años de edad.

• En las epidemias de influenza estacional, alrededor del 70 al 90% de las muertes ocurren en personas de 65 años o más.

 

Sin embargo, la influenza estacional típica causa la mayoría de sus muertes entre los ancianos, mientras que otros casos graves ocurren con mayor frecuencia en personas con una variedad de afecciones médicas.

 

Por el contrario, la pandemia de H1N1 causó la mayor parte de su enfermedad grave o mortal en personas más jóvenes, tanto con afecciones crónicas como sanas y causó muchos más casos de neumonía viral de lo que normalmente se observa con la influenza estacional.
 

En una pandemia, la proporción de muertes entre los jóvenes debería aumentar, y varios estudios lo han demostrado. En el escenario de 1918, las principales estrategias de prevención fueron apuntar a las personas más jóvenes para minimizar la pérdida de años de vida esperados. Un análisis de otras tres pandemias durante el siglo pasado también sugiere que los virus pandémicos causan un exceso de mortalidad en poblaciones inusualmente jóvenes.
 

 

COVID-19

 

Un análisis de países, estados de EEUU, o ciudades importantes con al menos 250 muertes por COVID-19, al 4 de abril de 2020 informa que las personas de menos de 65 años representan menos del 10% de todas las muertes por COVID-19.
 

• En los países europeos las personas menores de 65 años tenían un riesgo 34 a 73 veces menor que las de 65 años o más. 

• En Nueva York, Luisiana y Michigan los menores de 65 años tenían un riesgo 13 a 15 veces menor .

 

La OMS afirmó además que las personas mayores corren el mayor riesgo: hasta ahora más del 95% de las muertes ocurrieron en mayores de 60 años. Más del 50% de todas las muertes fueron personas de 80 años o más.

Conclusión

Los datos apoyan la teoría de que la epidemia actual es un efecto estacional tardío en el hemisferio norte, en la extremo final de una estación leve de influenza. La edad de los más afectados no se ajusta a la evidencia de pandemias anteriores.

 

Sin embargo, el brote encaja con la  definición de pandemia de la OMS. Esta definición no ayuda a explicar la infección por edad de la mayoría de los afectados, y cómo difiere de la de los brotes estacionales. La definición de una pandemia sigue siendo difícil de alcanzar.

 

¿Qué habría hecho Sherlock de todo esto?

 

https://www.cebm.net/covid-19/covid-19-deaths-compared-with-swine-flu/