Contusiones

 

Cualquier hematoma en bebés de 4 meses de edad o menos.

Más de 1 hematoma en un bebé pre-móvil y más de 2 hematomas en un niño que gatea.

Contusiones ubicadas en el tronco, oreja, cuello, mandíbula, mejilla o glúteos.

Contusiones con un patrón de algún objeto llamativo (p. Ej., Bofetadas, cinturones o marcas de bucles; cucharas; espátulas u otros objetos).

Marcas de mordida humana.

Lesiones orales.

Laceraciones labiales o hematomas, especialmente en bebés no ambulatorios.

Roturas del frenillo lingual o labial, especialmente en lactantes no ambulatorios.

Laceraciones de la lengua, especialmente en lactantes no ambulatorios.

Hematomas o heridas de la mucosa bucal, las encías o el paladar, especialmente en lactantes no ambulatorios.

Dientes perdidos o fracturados con antecedentes ausentes o inverosímiles

Fracturas maxilares o mandibulares con antecedentes ausentes o inverosímiles.

Hematomas, liquenificación o cicatrices en las comisuras de las comisuras de los arcadas.

 

Quemaduras

 

Escaldaduras en niños < 5 años de edad que no se ajustan a un patrón de derrame involuntario.

Escaldaduras por agua caliente del grifo debido a inmersión, lo que demuestra una línea de demarcación superior aguda ("marca de marea alta"), que

afecta simétricamente a ambos lados del cuerpo o involucra las extremidades inferiores y / o el perineo.

Quemaduras que tienen un borde claramente delimitado en la forma de un objeto caliente (por ej, plancha de ropa, espátulas, cucharas, rejillas, rejillas

metálicas para el secador de cabello, rizadores o la parte superior de metal de los encendedores de butano).

Quemaduras de cigarrillos que aparecen como discretas quemaduras circulares de 8 a 12 mm de diámetro y son profundas (p. Ej., Quemaduras de tercer grado)

 

Fracturas

 

Fracturas de esquina metafisarias

Fracturas de costilla

Fracturas del esternón, escápula o procesos espinosos.

Fractura de hueso largo en un lactante no ambulatorio

Fracturas múltiples en varias etapas de curación.

Fracturas agudas bilaterales de huesos largos

Fracturas y subluxaciones del cuerpo vertebral en ausencia de antecedentes

de trauma de alto impacto.

Fracturas digitales en niños menores de 36 meses.

Separaciones epifisarias.

Fracturas severas del cráneo en niños menores de 18 meses de edad.

Lesiones graves sin explicación *

Hematoma subdural o hemorragia retiniana en un niño pequeño sin un trauma significativo, como una caída por la ventana de un edificio alto o un

accidente automovilístico.

Otras lesiones intracraneales sin antecedentes claros de trauma.

Lesión abdominal (perforación o hematoma del intestino, páncreas o vejiga; hematoma o laceración de órganos sólidos [p. Ej., Hígado, bazo o riñón]).

 

* Cualquier lesión traumática grave sin una explicación plausible es preocupante por abuso infantil. Más lesiones menores también pueden justificar una

evaluación adicional para el abuso infantil, dependiendo de la edad del paciente.

 

Fuente: UpToDate sobre evaluación de diagnóstico para abuso físico infantil.