Fractura en botón (o en bucle)
Sabías que...
Las fracturas en botón (hebilla) son las fracturas más comunes de la muñeca en los niños y afectan el radio distal y/o el cúbito (Ver fig.).
Por lo general, ocurren en niños hasta los 14 años, generalmente después de una caída de poca energía.
La flexibilidad del hueso inmaduro en los niños permite que la fuerza se absorba como lo hace en la “zona de deformación” de un automóvil: Por
aplastamiento.
La corteza ósea se comprime y se produce un "arrugamiento". Es una fractura NO desplazada.
Tales fracturas difieren de las fracturas en tallo verde, en las que el hueso se dobla (en lugar de aplastarse), lo que resulta en una rotura
completa de la corteza y una curva en el lado opuesto (similar a romper una ramita fresca de un árbol).
Las fracturas en botón resultan en una deformidad leve sin rotura de la superficie ósea, y el dolor es la principal característica clínica.
El niño puede necesitar ayuda con el trabajo escolar, no realizar actividad física y ayuda con el cuidado personal durante el período de recuperación.
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La evidencia sugiere que la mayoría de los niños con fracturas en botón del radio distal se recuperan por completo en seis semanas sin
problemas graves (incluida la repetición de lesiones) cuando se tratan con férulas simples.
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La inmovilización con férula y el alta inmediata son las recomendadas en la última actualización de las guías NICE, sin embargo, la calidad
científica de la evidencia que sustenta las pautas se califica como baja o muy baja.
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Los médicos pueden considerar el tratamiento con vendajes o incluso ningún tratamiento en el manejo de esta lesión, aunque aún no se
conocen la seguridad y aceptabilidad de este enfoque para los pacientes.
