La ansiedad perioperatoria es un problema bien conocido y diversos estudios han demostrado que puede afectar del 11% hasta el 80% de las personas.

Afecta más a las personas jóvenes y  mujeres, mientras que el tipo de cirugía y el tipo de anestesia, y las diferencias culturales y religiosas también

pueden afectar su prevalencia.

 

La ansiedad a menudo se trata con benzodiazepinas, pero estos medicamentos si bien seguros pueden tener efectos secundarios en la  función psicomotora

y cognitiva, incluso con una dosis única.

 

¡Una posible alternativa es la melatonina!

 

Varios estudios han demostrado que reduce la ansiedad y no tiene efectos secundarios leves o a corto plazo, o solo tiene efectos secundarios, lo que lo

convierte en un candidato útil para aliviar la ansiedad en las personas que se someten a una cirugía

 

Una reciente revisión sugiere que es eficaz (1).

 

Se evaluaron los efectos de la melatonina sobre la ansiedad preoperatoria y posoperatoria en adultos, en comparación con placebo o benzodiazepinas.

 

La versión anterior fue en 2015 y tenía 12 ensayos aleatorios, pero ahora se incluyeron 27.

 

De ellos, 24 ensayos compaban melatonina con placebo y

 

11 comparaban melatonina versus benzodiazepina, y

 

algunos ensayos hacen ambas comparaciones.

 

En el meta-análisis de diciembre 2020 se recolectaron datos de casi 1300 pacientes en 18 ensayos de melatonina versus placebo, se encontró evidencia

de certeza moderada de una disminución de la ansiedad preoperatoria en el grupo melatonina.

 

La medida por una escala visual analógica (EVA, 0 a 100 mm) en comparación con placebo (diferencia de medias [DM] ‐11,69;

intervalo de confianza [IC] del 95%: ‐13,80 a ‐9,59.

 

La melatonina también disminuyó la ansiedad postoperatoria en comparación con el placebo, pero esta disminución fue menor y podría no ser

clínicamente relevante.

 

Al comparar la melatonina con las benzodiazepinas, hay poca o ninguna diferencia en la ansiedad preoperatoria y posoperatoria, lo que sugiere que

la melatonina puede ser tan eficaz como las benzodiazepinas.

 

En resumen, en comparación con el placebo, la melatonina administrada antes de la cirugía reduce la ansiedad preoperatoria en adultos, lo que es

potencialmente relevante desde el punto de vista clínico.

 

También hubo algún efecto de la melatonina sobre la ansiedad posoperatoria en comparación con el placebo, pero fue mucho menor.

 

Si bien la falta de diferencia en la ansiedad entre la melatonina y las benzodiazepinas, sugiere que la melatonina puede tener un efecto similar a estos

fármacos de uso común para reducir la ansiedad preoperatoria y posoperatoria en adultos.

 

Referencia

 

(1) https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009861.pub3/full/es