5 tips a tener en cuenta sobre víctimas de violencia sexual.
El CMAJ acaba de publicar (1) 5 puntos importantes a tener en cuenta con victimas de violencia sexual:
1. Un historial de violencia sexual reduce la probabilidad de que las personas se sometan a exámenes genitales o
ginecológicos oportunos.
En Canadá, más de la mitad de las personas transgénero, 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 8 hombres informan haber experimentado
violencia sexual.
Los exámenes genitales desencadenan flashbacks y aumentan los síntomas de ansiedad en aproximadamente el 50% de las personas
que han sufrido agresión sexual.
Dada esta alta prevalencia, la atención basada en el trauma comienza con la suposición de que cualquier persona puede haber experimentado
un trauma sexual.
2. Los exámenes informados sobre el trauma se realizan "con" los pacientes, asegurándose de que se sientan seguros,
tengan el control y se les ofrezcan opciones.
El objetivo es brindar un apoyo óptimo mientras se evitan los desencadenantes o se agravan los síntomas del trauma.
Los profesionales de la salud deben utilizar un lenguaje neutro en cuanto al género; ser sensible a las cuestiones culturales, históricas
y de género; y explicar a los pacientes qué esperar tanto antes como durante el examen.
3. Las preferencias del paciente deben establecerse antes del examen y deben adaptarse.
Los pacientes pueden preferir elegir el momento del examen (p. ej., en el momento actual o una cita futura) y pueden preferir tener una
persona de apoyo presente durante el examen.
Es posible que deseen recolectar muestras o insertar instrumentos por sí mismos.
4. Preservar la dignidad de los pacientes les ayuda a sentirse empoderados durante el examen.
Los médicos deben salir de la habitación cuando los pacientes se desnuden y se vistan.
Esto valida la dignidad del paciente y le da tiempo para formular preguntas.
Durante el examen, se debe cubrir el cuerpo del paciente, exponiendo solo aquellas áreas que es necesario exponer y por el menor
tiempo requerido.
Los hallazgos deben compartirse solo cuando el paciente esté completamente vestido.
5. A las personas que rechazan un examen se les debe ofrecer una autoevaluación.
Los estudios de autoprueba para el virus del papiloma humano y las infecciones de transmisión sexual han mostrado altas tasas de participación,
facilidad para la autocolección de muestras y efectividad de las intervenciones.
Las muestras de muestras de cuello uterino y vaginal para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae arrojaron sensibilidades
de prueba del 94% al 99% y especificidades del 97% al 99%;
Las muestras vaginales auto-muestreadas para Candida albicans , dubliniensis , parapsilosis y tropicalis mostraron una sensibilidad de
prueba del 90% al 94% y una especificidad del 90% al 93%.
Los resultados de las muestras recolectadas por ellos mismos fueron similares a los de las muestras recolectadas por los médicos.
Las pruebas de orina tienen una sensibilidad del 98% y una especificidad del 99% para C. trachomatis y N. gonorrhoeae y pueden utilizarse
en lugar de frotis cervicales en aquellas personas que no deseen recolectar muestras vaginales.
Referencia
(1) https://www.cmaj.ca/content/193/28/E1090