Para las personas que han experimentado una o dos abortos espontáneos, la indicación de dosis bajas de  aspirina antes

de la concepción es una recomendación de grado 2C.

Si bien la aspirina en dosis bajas (81 mg) mejora los resultados del embarazo para las personas con alto riesgo de preeclampsia

o con síndrome antifosfolípido, no había mostrado beneficios estadísticamente significativos en un ensayo controlado de aspirina

de bajas dosis con placebo en más de 1200 pacientes con una o dos pérdidas previas del embarazo. (1)

Una limitación del ensayo fue la baja tasa de adherencia evaluada midiendo el peso de los frascos de píldoras a intervalos regulares

durante el seguimiento.

Pero en un nuevo análisis de este ensayo que utilizó datos detallados de adherencia y ajuste para los factores de confusión, la baja

dosis de aspirina comenzando antes de la concepción y continuando durante todo el embarazo (al menos 4 días a la semana ) se

asoció con aproximadamente un 30% menos de pérdidas de embarazo y un 30% más de nacidos vivos en comparación con placebo. 

Sobre la base de estos hallazgos y el perfil de seguridad de baja dosis de aspirina en otras poblaciones embarazadas, surge esta

recomendación de baja dosis de aspirina al inicio preconcepcional para mujeres que han experimentado uno o dos abortos espontáneos,

pero no para aquellas que son nulíparas o que no han tenido una pérdida previa.

(1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33493011/