Midiendo sarcopenia en ancianos.
Las recomendaciones de las guías actuales sobre el uso de la circunferencia de la pantorrilla (CP) como medida de diagnóstico
en la sarcopenia son contradictorias.
Una nueva publicación (1) incorpora la CP en modelos convencionales de sarcopenia y se comparan los puntajes predictivos de
mortalidad.
Objetivo
Esclarecer la capacidad predictiva de los modelos de sarcopenia añadiendo la CP añadido y establecer la correlación de CC con
el riesgo de mortalidad.
Diseño, ambientación y temas
De la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición 1999-2002, se incluyeron 2532 participantes de 50 a 85 años (51,7 % de
hombres).
Métodos
Se evaluaron cuatro componentes sarcopénicos, CP baja (C), fuerza muscular disminuída (S), masa muscular disminuida (M) y velocidad
de marcha disminuída (G).
Se realizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox y las curvas ROC para todas las causas, mortalidad cardiovascular (CV) y
por cáncer para comparar las diferentes definiciones de sarcopenia.
Resultados
Para la mortalidad por todas las causas, el cociente de riesgos (Hazzard ratios: HR) de
C + S + M + G fue de 15,062, que fue sustancialmente más alto que la definición convencional.
S + M + G (HR = 6,433).
Otras definiciones agregadas con CP, como C + M (HR = 2,260), C + G (HR = 4,978), C + S + M (HR = 5,761) también
revelaron un HR más alta que sus contrapartes sin CP.
Se observaron patrones similares en la mortalidad CV, por ejemplo, el HR de C + S + M + G fue de 31,812 en comparación
con la definición convencional S + M + G (HR = 18,434).
En cuanto a la precisión en la predicción de la mortalidad, el área bajo la curva (ABC) de CC + S + G + M (ABC = 0,702) y
C + S + G (AUC = 0,708) fueron superiores a la definición convencional S + G + M ( ABC = 0,697).
Se encontró una correlación significativa entre CP y cada uno de los tres componentes convencionales de la sarcopenia.
Conclusiones
Las definiciones de sarcopenia añadidas por la CP se correlacionaron con mayores riesgos de mortalidad CV y por todas las causas.
La CP es potencialmente una herramienta de detección simple pero valiosa para la sarcopenia que podría mejorar la precisión del
diagnóstico cuando se usa con otros parámetros.
Referencia
(1) https://academic.oup.com/ageing/article-abstract/51/2/afab239/6520515?login=false#.Ygu4S8CSz7Y.twitter