Screening de sífilis en adolescentes y adultos

¿Cuál es la población de pacientes que se está considerando para la detección de sífilis?
Esta recomendación se aplica a adolescentes y adultos asintomáticos no embarazadas que tienen un mayor riesgo de infección por sífilis. Personas con VIH; hombres que tienen sexo con hombres; personas con antecedentes de consumo de drogas, trabajo sexual, encarcelamiento o servicio militar; y se considera que los adultos jóvenes corren un mayor riesgo de contraer sífilis. Sin embargo, hay mucha variación entre las diferentes comunidades y regiones dentro de los EE. UU., por lo que se deben considerar las tendencias locales en las tasas de infección por sífilis al tomar decisiones sobre la detección.

¿Cuáles son los posibles beneficios y daños de la detección de sífilis?
Existe evidencia convincente de que los beneficios de la detección temprana y el tratamiento de la sífilis son sustanciales, incluida la curación de la infección, la prevención de la transmisión a otras personas y la prevención de la enfermedad en etapa avanzada. Es probable que los daños potenciales de la detección de sífilis sean pequeños e incluyan resultados falsos positivos que generen más pruebas, ansiedad y posible estigma. Los daños potenciales del tratamiento, incluidas las reacciones alérgicas a la penicilina, también son pequeños.

¿Qué tan fuerte es la recomendación de detectar la sífilis?
Dada la evidencia actual, el USPSTF concluye con alta certeza que el beneficio neto de la detección de la infección por sífilis en personas no embarazadas que tienen un mayor riesgo de infección es sustancial. La frecuencia óptima de detección no está bien establecida.

¿Cómo se compara esto con las recomendaciones anteriores del USPSTF?
Esta recomendación es consistente con la recomendación del USPSTF de 2016.


Publicado en  
JAMA. 2022;328(12):1266. doi:10.1001/jama.2022.16887