La terapia de primera línea para la hipertensión es la modificación del estilo de vida, incluida la pérdida de peso, un patrón dietético

saludable que incluya una ingesta baja en sodio y alta en potasio, actividad física y moderación o eliminación del consumo de alcohol. 

Los efectos reductores de la PA de los componentes individuales del estilo de vida son parcialmente aditivos y mejoran la eficacia de la terapia

farmacológica. 

La decisión de iniciar la medicación antihipertensiva debe basarse en el nivel de PA y la presencia de alto riesgo de ECV aterosclerótica. 

 

El tratamiento farmacológico de primera línea para la hipertensión consiste en un diurético tiazídico o similar a las tiazidas (hidroclorotiazida

o clortalidona), un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o un bloqueador de los receptores de angiotensina, como enalapril o candesartán, y un bloqueador de los canales de calcio, como amlodipina, y debe titularse de acuerdo con los niveles de

TAS/TAD en el consultorio y en el hogar para lograr en la mayoría de las personas un objetivo <130/80 mm Hg para adultos <65 años y

una TAS <130 mm Hg en adultos. adultos ≥ 65 años. 

 

Los ensayos clínicos aleatorizados han establecido la eficacia de la reducción de la TA para reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad por enfermedad CV. 

Una reducción de la TAS de 10 mm Hg disminuye el riesgo de eventos CV en aproximadamente un 20% a un 30%. 

 

A pesar de los beneficios del control de la TA, solo el 44 % de los adultos estadounidenses con hipertensión tienen su TA controlada a

menos de 140/90 mm Hg. 

 

Conclusiones y relevancia   

 

La hipertensión afecta aproximadamente a 116 millones de adultos en los EE. UU. ya más de mil millones de adultos en todo el mundo y

es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad por ECV. 

 

La terapia de primera línea para la hipertensión es la modificación del estilo de vida, que consiste en pérdida de peso, reducción de sodio

en la dieta y suplementos de potasio, patrón de dieta saludable, actividad física y consumo limitado de alcohol. 

 

Cuando se requiere terapia farmacológica, las terapias de primera línea son las tiazidas o los diuréticos similares a las tiazidas, los IECA 

o los bloqueadores de los receptores de angiotensina y los bloqueadores de los canales de calcio son excelentes herramientas.

 

Referencia:

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2798165?guestAccessKey=2ced27f6-88ed-4f90-a96f-fbadd830162d&utm_content=weekly_highlights&utm_term=111322&utm_source=silverchair&utm_campaign=jama_network&cmp=1&utm_medium=email