Una revisión sistemática dentro del Grupo de Revisión de lumbalgia de la Colaboración Cochrane.

 

Objetivos. 

Evaluar los efectos del consejo de reposo en cama para pacientes con dolor lumbar agudo (DL) o ciática.

 

Resumen de los antecedentes. 

El dolor lumbar es una razón común para consultar a un proveedor de atención médica, y el asesoramiento sobre las actividades diarias constituye una

parte importante en el manejo de atención primaria del dolor lumbar.

 

Métodos. 

Se incluyeron todos los estudios aleatorios disponibles en búsquedas sistemáticas (bases de datos electrónicas, contacto con los autores y listas de referencias). 

Dos revisores seleccionaron de forma independiente los ensayos para su inclusión, evaluaron la validez de los ensayos incluidos y extrajeron los datos. 

Se contactó a los investigadores para obtener la información faltante.

 

Resultados. 

Se incluyeron nueve ensayos con un total de 1435 pacientes. Cuatro ensayos compararon el reposo en cama con el asesoramiento para mantenerse activo y

los resultados generales fueron heterogéneos. 

En general, los resultados de dos estudios de alta calidad no indican diferencias en la intensidad del dolor a las 3 semanas de seguimiento (diferencia de medias

estandarizada 0,0; intervalo de confianza del 95 % [IC 95%] −0,3, 0,2]), y una pequeña diferencia en el estado funcional a favor de mantenerse activo (diferencia

de medias ponderada 3,2 [en una escala de 0 a 100] IC 95 % 0,6, 5,8). En dos ensayos de alta calidad no se informaron diferencias en la intensidad del dolor

entre 2 a 3 días de reposo en cama y 7 días de reposo en cama. 

En otros dos ensayos de alta calidad, no se encontraron diferencias entre el reposo en cama y los ejercicios en cuanto a la intensidad del dolor o el estado funcional.

 

Conclusión. 

El reposo en cama en comparación con el consejo de mantenerse activo en el mejor de los casos no tiene ningún efecto y, en el peor de los casos, puede tener

efectos levemente dañinos sobre el dolor lumbar. No hay una diferencia importante en los efectos del reposo en cama en comparación con los ejercicios en el

tratamiento del dolor lumbar agudo, o 7 días en comparación con 2-3 días de reposo en cama en pacientes con dolor lumbar de diferente duración con y sin

dolor irradiado.

 

Referencia:

https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2000/11150/The_Cochrane_Review_of_Bed_Rest_for_Acute_Low_Back.16.aspx