Estar preparados en los pacientes con un ACV.
Se realizó un estudio de la calidad de vida de los pacientes y los datos de vinculación que explora los patrones de muerte después de un accidente cerebrovascular grave.
Para el estudio de vinculación, se identificaron a 219 pacientes con síndrome de circulación anterior total admitidos en tres unidades de accidentes cerebrovasculares en Escocia.
Mortalidad: La tasa de mortalidad dentro de los seis meses fue del 57%.
De esta misma cohorte, se reclutaron a 34 pacientes y sus cuidadores informales para el estudio longitudinal cualitativo.
Completaron cuestionarios y participaron en entrevistas en profundidad hasta seis semanas, seis meses y un año después del accidente cerebrovascular.
La edad media de estos participantes era de 75 años, 18 estaban siendo alimentados por sonda, 24 tenían afasia,
20 tenían un catéter urinario y 18 tenían un cuidador informal en el hogar.
Dado que el accidente cerebrovascular mayor conlleva probabilidad de muerte pero poca preparación, el estudio sugiere algunas cosas importantes:
La rehabilitación debe incorporar los principios de los cuidados paliativos para abordar las necesidades
emocionales, sociales y espirituales, así como las físicas, de los pacientes.
Dado que morir es un riesgo real para los pacientes con un accidente cerebrovascular grave, es realista un
modelo de planificación de la atención que equilibre la esperanza de lo mejor con la preparación para lo
peor de la admisión.
Esto es aceptable para los pacientes y sus cuidadores en base a estas entrevistas.
Muchas personas con un accidente cerebrovascular grave mueren dentro de los 6 meses a pesar de una
atención médica excelente y rápida.
Si bien se espera una buena recuperación, los familiares y pacientes también deben recibir apoyo para
prepararse para lo peor para ayudarlos a concentrarse en la calidad de vida.
Su cuidado debe reflejar la posibilidad de muerte y discapacidad. Deben tener un plan A y también un plan
B.
Este aspecto de la atención debe tenerse en cuenta en la atención general de los pacientes con ACV.
Practicar los principios de los cuidados paliativos es apropiado y, de hecho, necesario, pero el término
"cuidados paliativos" posiblemente debería evitarse o reformularse.
El término “cuidados paliativos” tenía connotaciones de retiro del tratamiento y muerte inminente.